Un tratament pentru astm, mai eficient în timpul atacului decât steroizii, potrivit unui studiu

Prima reușită în tratarea crizelor de astm și bronhopneumopatie obstructivă cronică (BPOC) din ultimii 50 de ani a fost salutată de medici drept o „schimbare radicală”. Un tratament injectabil pentru astmul sever s-a dovedit mai eficient în timpul atacurilor decât steroizii orali, care au reprezentat standardul de îngrijire timp de 50 de ani, reducând nevoia de tratament suplimentar cu 30%, potrivit unui studiu publicat miercuri. Medicamentul este un anticorp monoclonal care vizează anumite celule albe din sânge, numite eozinofile, pentru a reduce inflamația pulmonară.

Aproape 4 milioane de pacienți cu bronhopneumopatie obstructivă cronică (BPOC, un grup de afecțiuni pulmonare care cauzează dificultăți de respirație) sau astm mor în fiecare an, majoritatea din cauza exacerbărilor acute severe.

În ultimii 60 de ani, corticosteroizii sistemici au fost tratamentul de bază al exacerbărilor acute, potrivit literaturii de specialitate. Cu toate acestea, ei conferă doar efecte benefice modeste și vin cu multe efecte adverse asupra sănătății, inclusiv insuficiență suprarenală, osteoporoză și diabet zaharat de tip 2, în special la pacienții cu comorbidități și o expunere cumulativă ridicată, spun specialiștii.

O nouă modalitate de tratare a crizelor grave de astm și bronhopneumopatie obstructivă cronică (BPOC) ar putea „schimba regulile jocului” și reprezintă prima avansare a tratamentului din ultimii 50 de ani, afirmă cercetătorii.

Medicamentul benralizumab este un anticorp monoclonal anti-eozinofilic, umanizat, afucozilat, produs în celulele ovariene de hamster chinezesc, prin tehnologie ADN recombinant, și a fost aprobat de autoritățile de reglementare din Uniunea Europeană în 2017 ca tratament pentru o formă severă de tulburare respiratorie numită astm eozinofilic, care vizează un tip de globulă albă, eozinofile, asociată cu inflamația pulmonară.

Acesta este utilizat în prezent ca tratament repetat pentru astmul sever, la o doză mică, dar un nou studiu clinic a constatat că o doză unică mai mare poate fi foarte eficientă dacă este injectată în momentul unei crize.

Condus de cercetătorii de la Colegiul King din Londra, noul studiu a implicat 158 de pacienți din Marea Britanie care prezentau un risc ridicat de atac de astm sau de boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

Pacienții au fost supuși unor analize rapide de sânge pentru a vedea ce tip de atac au avut, iar cei care au suferit o „exacerbare eozinofilică” care implică eozinofile au fost potriviți pentru tratament.

Cercetătorii au constatat că tratamentul poate fi mai eficient decât corticosteroidul oral prednisolon atunci când este injectat în timpul unui atac (numit și exacerbare), care poate implica simptome precum respirație șuierătoare, tuse și senzație de apăsare în piept.

Steroizii precum prednisolonul pot reduce inflamația la nivelul plămânilor, dar pot provoca și efecte secundare severe.

Exacerbările reprezintă 30% din crizele de BPOC și aproape jumătate din toate atacurile de astm și pot deveni mai frecvente pe măsură ce boala progresează, potrivit cercetătorilor.

Mulți pacienți care suferă astfel de atacuri au nevoie de cursuri repetate de steroizi, de re-spitalizare sau mor în termen de 90 de zile, au declarat cercetătorii.

În cadrul studiului, după 28 de zile de tratament, simptomele respiratorii s-au dovedit a fi mai bune cu benralizumab, cunoscut sub denumirea comercială de Fasenra. După 90 de zile, au existat de patru ori mai puține persoane din grupul tratat cu acest medicament care au eșuat în tratament comparativ cu tratamentul standard cu prednisolon.

Descoperirile arată că medicamentul poate fi utilizat și în timpul urgenței unui atac care pune viața în pericol, la spital sau, potențial, chiar acasă, pentru a reduce nevoia de tratament și spitalizări suplimentare, au declarat cercetătorii.

„Aceasta ar putea fi o schimbare radicală pentru persoanele cu astm și BPOC”, a declarat pentru Reuters prof. Mona Bafadhel de la Colegiul King, care a condus studiul.

Astmul și exacerbările BPOC cauzează aproape patru milioane de decese la nivel mondial în fiecare an, dar tratamentul pentru afecțiunile cronice nu s-a schimbat în cinci decenii, a remarcat ea.

Tratamentul este al doilea cel mai bine vândut medicament al grupului farmaceutic anglo-suedez AstraZeneca, din portofoliul său de tratamente pentru afecțiuni respiratorii și boli autoimune.

Studiul a fost sponsorizat de Universitatea din Oxford, iar cercetarea a beneficiat de finanțare din partea producătorului anglo-suedez de medicamente.

Rezultatele acestui studiu au fost publicate în revista The Lancet Respiratory Medicine.

Articolul Un tratament pentru astm, mai eficient în timpul atacului decât steroizii, potrivit unui studiu apare prima dată în 360medical.ro.