infos.ro

Inimă de porc: bărbatul care a primit transplant a murit după ce virusul porcului a fost găsit

Autor:, www.newscientist.com

Infecția virală poate explica de ce inima unui porc a eșuat la câteva luni după ce a fost transplantat într-o intervenție chirurgicală revoluționară


Sănătate


6 mai 2022

Chirurgie la inima de porc

Operația de la Universitatea din Maryland a fost prima dată când un porc modificat genetic a fost folosit ca donator de organe

Facultatea de Medicină de la Universitatea din Maryland

Este posibil ca un virus de porc să fi contribuit la moartea primei persoane care a primit un transplant de inimă de la animal.

David Bennett a murit în martie, la vârsta de 57 de ani, la două luni după o operație de transplant. Bennett, care avea insuficiență cardiacă severă, a fost considerat prea bolnav pentru a primi o inimă umană și a primit organul de porc cu compasiune. Zece modificări genetice au fost făcute la porcul donator pentru a preveni respingerea organului său, patru gene de porc au fost șterse și șase gene umane adăugate.

Bennett inițial părea să se descurce bineCu toate acestea, medicii din spatele transplantului au dezvăluit acum că au încercat să trateze o infecție cu citomegalovirus de porc în săptămânile dinaintea morții sale.

Chirurg transplant Bartley Griffith de la Universitatea din Maryland a anunțat prezența citomegalovirusului într-un discutați cu Societatea Americană de Transplant pe 20 aprilie. „Începem să aflăm de ce a murit”, a spus el MIT Technology Review.

MIT Technology Review raportează Griffith că a spus că infecția virală ar fi putut fi motivul pentru care inima de porc a eșuat, mai degrabă decât sistemul imunitar al lui Bennett să respingă organul. „Nu există dovezi că virusul a provocat o infecție la pacient sau a infectat țesuturi sau organe dincolo de inimă”, spune un purtător de cuvânt al Universității din Maryland.

Citomegalovirusurile sunt legate de virusurile herpetice care cauzează herpes labial și zona zoster. Odată ce animalele sunt infectate, ADN-ul viral rămâne în interiorul unor celule. Sistemul lor imunitar ține în mod normal virusul sub control, dar dacă un animal este slăbit, virusul se poate reactiva și poate provoca infecții suplimentare.

Bennett nu ar fi avut imunitate la citomegalovirusul porcin, dând virusului șansa de a reactiva și infecta inima transplantată. Virusul nu infectează celulele umane, spune Joachim Denner de la Universitatea Liberă din Berlin, Germania. Bennett a luat și medicamente imunosupresoare, care ar fi putut împiedica sistemul său imunitar să răspundă pe deplin.

Virusul a fost detectat pentru prima dată în sângele prelevat la 20 de zile după transplantul lui Bennett. Echipa a încercat diferite tratamente, inclusiv un medicament folosit pentru a trata infecțiile cu citomegalovirus uman, numit cidofovir, iar Bennett părea să se însănătoșească înainte de o deteriorare rapidă a stării sale. Când sistemul imunitar al lui Bennett a început să răspundă la virus, este posibil să fi declanșat un răspuns inflamator cunoscut sub numele de furtună de citokine, care dăunează inimii, spune Griffith.

În 2020, Denner și colegii săi au descoperit asta babuinii nu trăiesc atât de mult dacă dezvoltă infecții cu citomegalovirus porcin după transplantul de inimă de porc. Dar nimeni nu poate spune cu siguranță în ce măsură virusul a contribuit la moartea lui Bennett, spune Denner. „Era foarte, foarte bolnav.”

Porcii crescuți pentru a furniza organe sunt crescuți în unități curate speciale, astfel încât să fie liberi de agenți patogeni. Eșecul de a detecta virusul înainte de transplant se poate datora faptului că testele nu au fost suficient de sensibile, spune Denner. S-a dezvoltat sensibil teste pentru depistarea citomegalovirusului porcinpe care laboratorul său l-a folosit în 2016 detecta virusul la porci crescut pentru cercetare biomedicală. Aceste teste au revenit pozitive chiar și pe probe care au fost negative atunci când au fost testate de laboratoarele din SUA.

„Testarea la care face referire cercetătorul în articolul dumneavoastră este experimentală [and] nu era disponibil pentru chirurgii-oamenii noștri de știință la momentul acestui transplant”, spune purtătorul de cuvânt al Maryland, când a fost întrebat dacă aceste teste au fost folosite de echipa lui Griffith.

Detectarea infecțiilor latente – în care ADN-ul viral se află în câteva celule și nu se produc niciun virus – este mai dificilă decât identificarea infecțiilor active, dar se poate face în două moduri. Primul este de a căuta ADN-ul viral în probele de sânge sau de țesut. Al doilea este să cauți anticorpi împotriva virusului. Laboratorul lui Denner folosește ambele metode. Nu este clar ce teste au fost efectuate înainte de transplantul lui Bennett.

„Porcul donator sănătos folosit pentru xenotransplant a fost testat de mai multe ori pentru agenți patogeni. A fost testat chiar înainte de expedierea în Maryland și chiar înainte de transplant, câteva zile mai târziu. Testarea a urmat protocoale care au fost acceptate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA). Pe măsură ce planurile înaintează pentru studiile clinice viitoare, tehnici de testare mai sofisticate sunt dezvoltate și validate pentru a se asigura că acest virus nu rămâne nedetectat”, spune purtătorul de cuvânt al Maryland.

Dacă virusul a contribuit la moartea lui Bennett, mai degrabă decât să se fi întâmplat pentru că sistemul său imunitar a respins organul, rezultatele studiului lui Denner pe babuin sugerează că alți primitori de transplant pot trăi mai mult dacă au primit inimi fără virus. Se poate garanta că porcii nu au citomegalovirus porcin prin înțărcarea animalelor la 24 de ore după nașterespune Denner.

Revivicor, o subsidiară a United Therapeutics, a dezvoltat porcul din spatele transplantului lui Bennett și nu a comentat despre detectarea virusului. Nu există nicio dovadă de abatere din partea companiilor. Niciuna dintre firme nu a răspuns Un nou om de științăsolicitările lui de comentarii înainte de publicare.

Înscrieți-vă la serviciul nostru gratuit Control medical buletin informativ care vă oferă știrile despre sănătate, dietă și fitness în care puteți avea încredere, în fiecare sâmbătă

Mai multe despre aceste subiecte:

You might also like