infos.ro

Covid-19: Ieșirea metotrexatului, medicament de suprimare a sistemului imunitar, ar putea dubla nivelul de anticorpi după un vaccin împotriva coronavirusului

Autor:, www.newscientist.com

Persoanele cu afecțiuni precum psoriazisul și artrita reumatoidă care au luat o pauză de două săptămâni de la medicamentul de suprimare a sistemului imunitar metotrexat și-au văzut nivelurile de anticorpi dublate până la 12 săptămâni după al treilea vaccin covid-19, în comparație cu persoanele care au luat tratamentul în mod normal.


Sănătate


27 iunie 2022

Tablete de metotrexat

Tablete de metotrexat

steved_np3/Shutterstock

Peste 1 milion de oameni din Marea Britanie care iau un medicament pentru a-și suprima sistemul imunitar hiperactiv ar putea răspunde mai bine covid-19 vaccinuri dacă nu iau medicamentul timp de două săptămâni după imunizare.

Un studiu a constatat că luarea unei pauze de două săptămâni de la medicamentul administrat o dată pe săptămână, metotrexat, a dat persoanelor cu afecțiuni precum artrita reumatoidă și psoriazisul dublul răspunsului anticorpilor la al treilea vaccin, în comparație cu continuarea tratamentului în mod normal.

Pauza a fost legată de o agravare temporară a simptomelor, dar aceasta a fost în general modestă și gestionabilă cu alte medicamente, cum ar fi analgezicele.

Bolile autoimune sunt cauzate de celulele sistemului imunitar care atacă diferite părți ale corpului. Sunt tratați cu medicamente care frânează sistemul imunitar, dar acestea tind să lase oamenii cu un răspuns mai rău atât la infecții, cât și la vaccinuri.

Un studiu din 2018 a constatat că luarea unei pauze de două săptămâni de la metotrexat a îmbunătățit răspunsul imun la un vaccin antigripal printre persoanele cu poliartrită reumatoidă.

Pe fondul pandemiei de coronavirus, unele grupuri de medici din SUA au recomandat oameni încetați să luați medicamentul timp de o săptămână după ce ați primit un vaccin covid-19dar omologii lor din Marea Britanie au sfătuit acest lucru.

„Pacienții au venit la clinica mea și m-au întrebat ce să fac și nu știam ce să le spun”, spune Abhishek Abhishek la Universitatea din Nottingham, Marea Britanie. Pentru a afla mai multe, Abhishek și colegii săi au recrutat 254 de persoane care iau metotrexat pentru diferite afecțiuni.

Participanții, care erau pe cale să primească al treilea vaccin covid-19 – în principal ARNm Pfizer/BioNTech sau Moderna jabs – spre sfârșitul anului 2021, li s-a cerut aleatoriu să ia o pauză de două săptămâni de la medicație sau să continue ca de obicei.

În ciuda faptului că au avut deja două lovituri, majoritatea participanților au avut inițial niveluri foarte scăzute de anticorpi Covid-19. După al treilea jab, toată lumea și-a văzut anticorpii crescând atunci când au fost testați după patru săptămâni, dar nivelurile au fost de aproximativ două ori mai mari la cei care au luat pauza cu metotrexat. După 12 săptămâni, nivelurile au scăzut ușor, dar au fost încă de două ori mai mari în grupul de întrerupere a tratamentului.

Echipa lui Abhishek a trimis rezultatele medicilor specializați în tratarea persoanelor cu afecțiuni imunitare, astfel încât să poată lua în considerare dacă liniile directoare ar trebui modificate. Între timp, oricine este pe metotrexat și este pe cale să facă un vaccin covid-19 ar trebui să discute despre situația lor cu medicul lor, spune Abhishek.

Medicul și persoana ar trebui să analizeze împreună cât de severe sunt simptomele individului și dacă au putut anterior să întrerupă utilizarea metotrexatului fără ca starea lor să se agraveze considerabil, spune el.

Studiul a analizat doar nivelurile de anticorpi ale participanților. Era prea mic pentru a evalua dacă acest lucru s-a tradus într-un risc redus de a se infecta, de a fi spitalizat sau de a muri cu covid-19.

Rezultatele ar fi fost, de asemenea, mai de încredere dacă studiul ar fi fost „orbit”, dar, în schimb, atât participanții, cât și medicii lor știau în ce grup de studiu se aflau.

Cu toate acestea, Rosemary Boyton de la Imperial College London, care a fost implicat în studiu, consideră că o pauză de tratament ar putea aduce beneficii persoanelor care iau și alte medicamente care suprimă imunitatea. Dar nu putem ști cu siguranță decât dacă acest lucru este testat într-un proces, spune ea.

„Este genial să știm că putem îmbunătăți eficacitatea vaccinului. Acesta este un pic un schimbător de joc”, spune Elizabeth Price la Spitalul Great Western din Swindon, Marea Britanie, care a ajutat la recrutarea participanților la proces.

Unii oameni care iau medicamente pentru suprimarea imunității au fost foarte îngrijorați în legătură cu infectarea cu covid-19, deoarece știu că sunt expuși unui risc mai mare și, prin urmare, evită în continuare majoritatea contactelor față în față, spune Price. „Acest lucru va ajuta foarte mult la liniștirea pacienților”, spune ea.

Referința jurnalului: Medicina respiratorie Lancet, DOI: 10.1016/S2213-2600(22)00186-2

Mai multe despre aceste subiecte:

You might also like